每晚3-4点醒来再难入睡，为什么抑郁后会感觉“晨重夜轻”？

来源：广州白云心理医院发布时间：2023-04-12

小张是近期治疗的一个抑郁症患者，他表示，自己的症状呈现出明显的白天难熬，晚上却异常轻松的情况。这种情况普遍存在于抑郁症患者当中。

直观的说，就是在别人看来一觉醒来神清气爽的早晨，对于他来说，却是异常的难熬。每天到凌晨3点多他就会醒来，之后无论怎么尝试都无法入睡，只能胡思乱想在煎熬中等待天亮。

“脑子里像涂上了一层浆糊，简直比死还难”。但到了下午傍晚时分，他的这种情绪会逐渐好转，不再是“比死难过”，甚至在入夜后还曾经跟朋友一起出门吃宵夜。

“晨重晚轻”的原因究竟是什么？

广州白云心理医院急性干预科陈江永主任介绍，晨重晚轻，在抑郁症中是一类较为常见的现象，本身也是抑郁症的一个明显特征。至于产生的原因，一般来说归于内源性抑郁症患者（因为生理性因素导致的抑郁症患者）。在这类患者中，晨重夜轻的现象是有规律的。

图|陈江永主任为患者看诊

大多数下这种规律与抑郁症患者下丘脑、垂体、肾上腺轴功能异常、褪黑素分泌的变化、睡眠脑电图的改变有很大关系。这种症状最为直观的表现就是，患者会毫无预兆、无缘无故的发生情绪低落现象，甚至会产生自卑、自罪等情绪。

对于抑郁症患者们来说，在日常生活中，晨重夜轻的现象，其实本身并非是一个单一的现象，而是出于一种持续性、闭环性的症状。

“晨重晚轻”的症状特点

1.上午

煎熬难耐，经历早晨的“重度负情绪”折磨后，来到上午工作、学习阶段，通常情况下患者内心属于“拉锯战”的状态。

2.中午-午后

时间来到中午以后，这段时间患者的情绪明显较上午要好太多，心理压力会有所降低，状态好转。不过通常这种变化是“不经意”的，转变较为缓慢。

3.傍晚黄昏

在每天的16-17点这段时间，患者会明显感觉到整个人的状态变得轻松，感觉就像身上担子放了下来，心理疲惫感降低，并且这种状态伴随着下班、放学后愈发明显。甚至，患者本身也开始有了和人交流的欲望。

4.夜晚晚饭阶段

这个时间段在抑郁症患者一整天中，算是最为轻松的时间段了，甚至从状态来看，这时候的患者和常人无异，也会加入一些娱乐游戏，精神面貌处于一天的巅峰时段。而这一段时间，患者的状态其实有些类似于“微笑抑郁症”的症状。

5.入睡前

在经历过晚饭时段的舒爽情绪之后，入睡前，患者又会进入到情绪低落的“预备阶段”。这个时段的患者，会开始有些焦虑的情绪，甚至会伴随一定的失眠；大多数时候，患者主要担心的就是会不会又发生第二天早醒难受的情况。

如何跳出“晨重晚轻”循环？

要想跳出“晨重晚轻”的状态，其实最直接的办法就是——主动就医治疗。通过一定的药物治疗或者心理干预，来达到改善症状的情况。同时，对于患者自己，也可以通过一些辅助方式来进行日常的改善。当然，需要注意的是，所谓的自我调节并不能代替治疗，更多的只能是在治疗过程中进行辅助功效。

出现“晨重晚轻”生活上需要注意什么？

第一，要养成规律饮食及规律作息的习惯，尽量调整好自己的情绪，让自己的身体处于较好的状态。只有这样，才有助于生物节律的调整，帮助我们缓解晨重暮轻的状态。

第二，每天除养成按时吃饭、睡觉、起床外，要多晒太阳。这是因为晒太阳可以增加大脑释放血清素，这是一种“快乐激素”，有助于平静心情，改善情绪。当血清素升高时会使人感觉幸福，而水平变低时让人感觉情绪低落。

第三，睡前远离电子产品。电子产品屏幕发出的蓝光，会干扰与睡眠相关的激素（如褪黑素）的分泌，会导致睡眠昼夜节律紊乱，使人出现入睡困难、入睡时间延迟、失眠等睡眠障碍问题。此外，还要远离咖啡、酒精等影响睡眠质量的物质。

第四，有晨重暮轻的抑郁症病友，可以在前一天晚上精神状态较好的时候为第二天做好准备。比如收拾好第二天要穿的衣服，提前准备第二天的早餐和午餐，提前列好第二天的学习工作清单等，把那些相对简单容易的事情放在前面做。