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以病为本

来源:广州白云心理医院 浏览量:298 发布时间:2021-08-23
《素问·汤液醪醴论篇》:“病为本,工为标,标本不得,邪气不服。”“病”为患者,“工”为心理医师。指患者与心理医师构成的诊疗关系中,患者是主要方面,心理医师要以患者为中心,根据患者的心身特点,因人论治、辨情施术,才能取得成功。此标本相得思想,对指导心理医师从事心理治疗意义重大。人们都有自己独特的生活经历、对事物的独特观点,以及习惯化的应对方式。如果心理医师以自己的价值观去诊察、评估患者的心理或心身障碍,难免主观臆断。如袅合理医师以自己习惯化的应对方式,加于心理或心身障碍患者,令其处理自己的问题及其有关事件,则往往弄巧成拙。故“以病为本”就是要求心理医师客观地、实事求是地对待患者心理或心身障碍,不犯主观主义的错误。“以病为本”体现了心理医师对患者人格、意愿、实际情况的尊重,当这种尊重被患者体会并认可后,一种有利于心理障碍康复的良好氛围便可形成。这是一种令患者轻松的气氛,使患者敢于探索自身内部情感,开放自己恐惧、痛苦、沮丧等负性情感,同时也放开自己的勇气、柔情和爱等健康情感。

有些心理心理医师在初接触患者或来访者时,有较强的助人冲动,往往在问题未搞清之前,急于使用帮助性干预措施。由于注意全部集中于思考解决方法,而忽略了对来访者诉说问题的关注,因而不能充分理解来访者的思想、情感、处境等有价值的信息,主观地、一厢情愿地匆忙做出不恰当的干预,这会产生一些消极影响。

使来访者感到受伤害,如加重焦虑。
使来访者感到被误解,以致有的患者急于辩解,有的则感到委屈、压抑,从而难以与治疗者沟通。
使来访者感到自己患了“急症”,从而固化“我有病”的意念,并且在治疗初期就产生的挫折感。
妨碍治疗。受不恰当干预措施诱导,来访者对自己问题做出“太严重”的判断,于是便通过大量倾诉来缓解焦虑,这使心理医师难以做出较为客观的诊断。
心理医师急于采取的措施,可能是来访者已经使用并发现无效的措施,因此会降低对心理医师的信任程度,进而对今后的治疗也不抱希望。