偏执型精神分裂症是精神分裂症中常见的类型，又称妄想型精神分裂症，一般起病较缓慢，多在青壮年或中年发病。而且发病往往也更加隐匿，大多是在不知不觉中发病。这不，在最近的门诊接诊中我们就遇到了这样的患者。

“他们都在监视我、嘲笑我”

毛先生于2015年因离婚内心焦虑，表现兴奋、话多，一个人的时候可以听到很多人跟他说话，感觉住在周围的人都在议论自己，都要害他，而且还怀疑在他家里装了监控器，时时监视他的一举一动。为此，毛先生晚上常常疑神疑鬼，心悸难眠。

这种症状持续了7年，近半年来有加重倾向。毛先生经常要走出去找"老婆"，不肯回家，在街上闲逛，后被派出所送回家。为了改善这种情况，避免危险事件的发生，毛先生在家人的协助下来院接受治疗。

精准治疗，为患者排忧解难

广州白云心理医院急性干预科门诊专家叶敏书医生在为患者接诊时，发现他问话可答，对答基本切题。不过注意力欠集中，问话时眼神飘忽，左顾右盼。经过面诊和检查，患者存在言语性幻听、被害妄想、被监视感等精神病性症状，而且经常有自言自语的怪异行为，自知力缺乏，否认自己有病。且病后社会功能明显受损，不能坚持正常工作和生活。
 

图|叶医生为患者看诊

结合患者以上情况，患者最终被诊断为“偏执型精神分裂症”。几位家属难以接受，反复强调家里从来没有精神病史，只是患者离婚后受的打击比较大，肯定是平时想太多导致的。面对百思不解的家属，叶医生耐心讲解了偏执型精神分裂症的相关知识，取得了家属的理解和配合。

随后，急性干预科叶医生为患者制定了合理的治疗方案，在抗精神病药治疗的基础上，采取认知行为治疗及心理社会干预综合治疗。一个月后患者精神症状逐渐好转，情绪稳定，幻觉妄想开始动摇，自知力部分恢复。并且能认识到自己生病了，调整心态，积极配合医生及心理治疗师，完成各项治疗，为全面康复打下良好的基础。
 

图|住院患者接受认知功能训练

专家提醒

针对精神分裂症，要做到早发现、早诊断、早治疗。除了药物治疗、物理治疗外，心理治疗及社会康复也是重要的组成部分，可以有效减轻患者社会功能的衰退，对减少复发、回归社会起到重要作用。此外，精神分裂症是一个慢性病，不是一两个月就能彻底治愈的，必须长期坚持服药，不能“见好就收”，否则容易复发，具体的减药和停药必须听医嘱。
 

叶敏书
科室：急性干预科
聘：副主任医师

从事精神心理卫生临床、科研、教学工作30余年，对抑郁症、躁狂症、焦虑症、强迫症、疑病症、社交恐怖症、惊恐障碍、精神分裂症、顽固性失眠、更年期综合症、儿童多动症及品行障碍等有独到的治疗方法。

10月出诊时间：10月25日-29日