经常有精神分裂症患者咨询门诊主任：

主任，我现在已经吃了一年多时间的药，我能停药吗？
主任，我现在睡眠好了，心情感觉也好多了，不用一直吃药吧？
有时候就忘记吃药了，漏吃一两次没事吧，主任？

关于精神分裂症的药物治疗

大多数人都存在很多疑问
今天我们给大家一一解答
关于精神分裂症的用药问题
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1.精神分裂症吃药一年，可以停药了吗？

专家解答：精神分裂症患者尽管服药已有一年之久，一般也不建议停药。我们一直强调精神疾病的治疗是一场持久战，需要足量、足疗程规律服药。因为维持服药对于精神分裂症的缓解具有重要的意义。

精神分裂症的病人不维持吃药，短期可能没事，但通常过几个月便会复发。所以，大家不要把吃药当成心理负担，与吃几片药以及药物副作用相比，精神疾病的复发才是更大损失。

2.精神分裂症患者是否要终身吃药？

专家解答：不是所有的精神分裂症患者都需要终身的服药，有一部分患者有可能停药。但大多数患者往往会经历反复发作或者不断恶化的情况，需要经过“全病程治疗”，包括急性治疗期、巩固治疗期、维持治疗期，具体的治疗时间也因患者具体情况而有所不同。

精神分裂症首发的患者急性期的治疗时间是2个月左右。巩固期的治疗时间是6个月，且治疗剂量尽量接近急性期的治疗剂量。维持期的治疗时间可分3种情况：

首发患者一般建议持续治疗1年以上；
第一次复发患者建议持续治疗2-5年；
多次复发患者建议长期治疗。

维持期治疗剂量在保证不出现严重副反应的前提下，尽量接近巩固期的治疗剂量。

3.患者不愿意服药，能偷偷地让患者服药吗？

专家解答：短期内可能会解决患者不吃药的问题，但是长期的话不可取。有的家属为了让患者服药，把药偷偷加进饭里。从治疗效果来看，将药物掺杂到食物和饮料中，难以保证药物被患者完全服下。另外，药物结构被破坏，会影响药效，使药效减弱甚至消失。

从患者角度来看，一旦他发现被“下药”，极容易对你产生不信任或者仇恨，严重者可酿成家庭悲剧。所以，不到万不得已，不建议给患者暗服药。

4.如果忘记服药，需要再补吃药吗？

专家解答：实际上，偶尔漏服一次对精神分裂症的治疗影响不大，但有可能会引发失眠、焦虑不安等撤药反应，其严重程度与药物半衰期有关。所谓半衰期，就是药物在体内代谢掉一半所需要的时间，它的长短决定着药物是一天吃3次，还是一天吃1次。

一般来说，半衰期短的抗精神病药，每天吃药的频次相对较多，漏服后更容易出现撤药反应。而半衰期长的抗精神病药，每天吃药的次数相对较少，漏服后对精神分裂症患者的影响并不大。
 

那么，在服药期间，精神分裂症患者要注意哪些事项呢？

1.需要定期复诊和复查，用药剂量、用药时间和药物品种会随着患者病情波动而变化，患者需要遵从医嘱服药。

2.如果药物疗效不佳或出现不良反应（如：困倦、乏力、表情呆板、动作迟缓及肝功能受损等），患者应在医师指导下合理调整用药剂量或合并辅助药物治疗，必要时更换药物、采用联合用药，不能自行增减药物剂量或擅自停药。

3.服药期间应禁烟戒酒，不喝浓茶和咖啡。以避免这些物质影响药物疗效。

4.对于有生育计划的患者，应提前咨询医生，权衡利弊。因为抗精神病药物或多或少对胎儿具有潜在的影响或者危害。

5.应重视家属在患者康复期的监管作用。家属应帮助患者保管好药物，督促患者按时按量服药。防止患者漏服药物，服药量小或积蓄药物，服药过量。另外，家属应及时补给药物，防止断药复发。

6.适当运动，对于精神分裂症患者的恢复是有益的。同时运动还能调整自己的情绪，保持积极向上的心态，对恢复正常生活也是有一定的帮助的。

总之，药物是治疗精神分裂症的主要方式，无论有任何的用药困惑，均不可擅自停药。如果出现任何的不适合疑问，都应该第一时间咨询医生。